МОЗОК и кривая улыбка: как распознать инсульт и спасти жизнь - советы врача

МОЗОК и кривая улыбка: как распознать инсульт и спасти жизнь - советы врача
29 октября 11:10

МОЗОК и кривая улыбка: как распознать инсульт и спасти жизнь - советы врача

29 октября 11:10

Каждую минуту 32 человека в мире переживают инсульт, 11 из них умирают. Инсульт грозит инвалидностью и гибелью мозга, и предотвратить тяжелые последствия можно, только вовремя обратившись за помощью. Основных признаков всего пять, и их должен знать каждый - это может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких.

29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом. Врач-невролог, кандидат медицинских наук и заведующий Инсультного центра Юрий Фломин рассказал nash.live, как быстро распознать инсульт и спасти человеку жизнь.

Содержание

Это острое нарушение кровообращения в мозге. В клетки мозга внезапно перестает поступать кровь, и они начинают отмирать.  От нехватки кровообращения каждую минуту погибает 2 миллиона нервных клеток.

Есть два типа инсультов - ишемический (80-85% случаев) и геморрагический. В первом случае мозговая артерия закупоривается и перекрывает доступ крови к определенному участку мозга. Геморрагический инсульт - это кровоизлияние в ткани мозга.

При инсульте важно действовать быстро - чем раньше оказать помощь, тем больше у человека шансов восстановиться. После четырех-шести часов в ткани головного мозга происходят необратимые изменения, и поврежденный участок уже невозможно спасти.

"Представьте себе поле, которое орошается водой. Если вода прекращает поступать, поле умирает не сразу, а постепенно. За какое-то время оно высохнет. Примерно то же самое происходит в нашем мозге. Если сосуд закрывается и кровь перестает поступать к участку мозга, у него начинается кислородное голодание, нехватка питательных веществ, и через некоторое время этот участок мозга погибнет - но не сразу, не в первую минуту. Поэтому в среднем омертвевший участок мозга формируется за 10 минут. Но исследования показывают, что если восстановить кровоток в первые четыре с половиной - шесть часов от начала заболевания, можно значительную часть участка мозга, которому угрожает смерть, спасти. Поэтому современные подходы (состоят, - ред.) в том, чтобы, если сосуд закрылся, восстановить кровоток и снабжение участка мозга питательными веществами путем введения лекарств либо механического операции и очистки сосуда", - объяснил невролог.

По словам Юрия Фломина, для большинства инсультов (80%) характерны пять признаков:

1. внезапное нарушение речи (человек не может говорить и не понимает, что говорят другие люди);

2. внезапная слабость руки или ноги на одной стороне тела;

3. внезапное онемение руки или ноги на одной стороне тела;

4. внезапное нарушение зрения;

5. внезапный "перекос" лица.

"В каждом случае я употребил слово "внезапно". Это не то, что было уже полгода, вдруг мы обратили на это внимание и стали говорить, что у человека инсульт. Это то, что появилось за несколько секунд или минут. Полчаса назад у него не было слабости правой руки или ноги, а сейчас есть - это подозрение на инсульт".

Еще один признак - сильная и резкая головная боль, но она характерна всего для 3-4% инсультов.

"Головная боль характерна для относительно редкого типа инсульта - такого кровоизлияния, когда кровь разливается вокруг головного мозга. Но это всего 3-4% всех инсультов. Это самая сильная головная боль. Если пациент обращается за помощью и говорит: "Такой сильной головной боли у меня в жизни еще не было. Болела голова, но так сильно, как сегодня, никогда в жизни еще не было". Это подозрительная ситуация, когда нужно исключить инсульт", - предупредил невролог.

Другие, второстепенные признаки: потеря четкости зрения одним или двумя глазами, головокружение или потеря равновесия, шаткость при ходьбе, тошнота. Самим больным трудно определить инсульт - они теряют ориентацию и часто не понимают, где находятся. Поэтому важно, чтобы эти симптомы могли распознать окружающие.

Инфографика: Минздрав

Определить, инсульт у человека или нет, можно с помощью английской аббревиатуры FAST ("быстро").


FAST

F - face (лицо) - нарушение симметрии лица;

A - arm (рука) - слабость конечности с одной стороны тела;

S - speech (речь) - невнятность речи, потеря способности разговаривать или понимать речь;

T - time (время) - действуйте быстро, потому что чем больше времени пройдет, тем больше погибнет нервных клеток.


"(Speech, - ред.) - спрашивают человека, как он себя чувствует, проверяется речь - понимает ли он вопрос и дает ли он ответ. (Face, - ред.) - человека просят улыбнуться и смотрят, перекошено у него лицо при этом или нет. У человека с инсультом явная ассиметрия половины лица - одна сторона нормально улыбается, а вторая не движется.  (Arm, - ред.) - просят его поднять перед собой или помогают поднять обе руки. У пациента с инсультом одна рука нормально поднимается, держится в воздухе, а вторую он не может его поднять, или, если вы подняли за него, - она падает. При многих состояниях человек не может удержать обе руки, но для инсульта очень характерно, когда одна сторона ничего, а вторая не работает - на лице, на руке. Если человек без сознания или сильно пьян, он не будет держать обе руки. А тут одну руку держит, а вторая упала, как плеть, на землю - это подозрение на инсульт", - рассказал Фломин.

Если вы заметили у человека хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую.


В русском есть похожая "запоминалка" УДАР.

У - улыбка - она становится несимметричной, уголок рта сползает вниз или человек не может улыбнуться;

Д - движение - если человек одновременно поднимает руки или ноги, одну из них он поднимет ниже либо не сможет поднять;

А - артикуляция - нечеткая, путанная и заторможенная речь, человек не может ответить на вопрос;

Р - решение - вызвать скорую при наличии одного из признаков.


В украинском такое слово-"запоминалка" - МОЗОК ("мозг"):

М - мовлення (нечеткая речь);

О - обличчя (ассиметрия лица);

З - запаморочення (внезапное головокружение);

О - очі (внезапное нарушение зрения);

К - кінцівки (внезапная слабость или онемение конечностей с одной стороны тела).


"Почему стоит подойти (к человеку, которому стало плохо на улице, - ред.) - довольно философский вопрос, потому что завтра ты можешь лежать, и к тебе никто не подойдет", - Юрий Фломин.

На том, что вы позвоните в скорую и опишете симптомы больного, ваши полномочия не заканчиваются. Не оставляйте пострадавшего до приезда врачей. Усадите или уложите его поудобнее, обеспечьте доступ свежего воздуха и следите, чтобы он не задохнулся.

"Нужно положить человека на бок, в горизонтальное положение - на тот случай, если у него возникнет рвота или он не может проглотить слюну, чтобы не захлебнулся. Расслабить воротничок, чтобы он мог свободно дышать. Самое главное - не давать никакие лекарства, воду или питье через рот, потому что при инсульте часто страдает глотание, и это все может попасть в дыхательные пути и вызвать осложнения", - посоветовал Фломин.

Кроме того, что человек может захлебнуться при попытке "накормить" его лекарствами, таблетки, скорее всего, только усугубят ситуацию. До приезда скорой не давайте пострадавшему никаких лекарств.

Эксперты говорят, что советы по первой помощи при инсульте вроде "прокалывания пальцев иглой" или "массирования ушей и конечностей" - "антинаучный бред".

"Люди спрашивают, что делать до приезда скорой помощи. На самом деле для дальнейшей жизни человека гораздо важнее то, что произойдет после приезда скорой - как врачи распознают, что происходит, какую помощь на месте они окажут или не окажут, куда доставят пациента. Если его доставят в неправильную больницу - туда, где ему не готовы оказать необходимую помощь, ничего хорошего, скорее всего, не получится.  Правильная больница она не всегда бывает ближайшей - бывает, что она на определенном расстоянии. Человеку скажут - вас можно отвезти в больницу за три километра или за 30 километров. Он скажет - за 30 я не поеду, только за три - пусть поближе к дому. В оказании помощи при инсульте много таких не очень логичных вещей. Если человека с аппендицитом везут в роддом - это выглядит странно, потому что там ему не сделают операцию и не удалят аппендикс. Роженицу не отвезут в кожвендиспансер. А вот пациента с инсультом могут отвезти в любое отделение, не разбираясь, могут ему помочь или нет - вот в этом проблема. К сожалению, таких больниц во всей Украине не более 100. Сейчас мы работаем над тем, чтобы создать их побольше. Потребность - где-то 150-200", - объяснил врач.

По словам нашего эксперта, около 80% инсультов можно предотвратить. Большая их часть обусловлена факторами риска: например, почти половина инсультов в мире связана с артериальной гипертензией. Основные:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • сахарный диабет;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • загрязненный воздух.

Чем дольше ничего не делать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше возможность осложнений и тяжелых последствий.

Профилактика инсульта:

  • регулярно посещать врача-кардиолога и измерять давление;
  • следить за весом, уровнем холестерина и уровнем сахара в крови;
  • не пить и не курить;
  • правильно питаться (в частности, средиземноморская диета);
  • употреблять меньше соли;
  • избегать стрессов и недосыпов;

"Две трети всех смертей в Украине - а это где-то 400-450 тысяч человек в год - от сердечно-сосудистых заболеваний. Это причина, от которой каждый из нас может умереть. Это касается всех. Лучше быть предупрежденным и вооруженным против основного врага, который может лишить вас жизни и здоровья", - подчеркнул Фломин.

Есть специальные онлайн-калькуляторы, которые помогают рассчитать уровень риска инсульта.

"Парадокс инсульта в том, что мы очень хорошо знаем, у кого он возникает, какие особенности образа жизни и болезни должны быть у человека, чтобы у него случился инсульт, и меры, что нужно сделать, чтобы эту вероятность уменьшить, очень простые.

Есть очень простое приложение - (калькулятор риска инсульта, - ред.) Stroke Riskometer. Он доступен бесплатно для загрузки на смартфон или компьютер. Riskometer позволяет каждому человеку определить риск инсульта. Пожилой человек может попросить внука, чтобы он определил бабушке и дедушке риск инсульта и, если этот риск повышен, нужно обязательно обратиться к врачу. Если врач грамотный, если он разбирается в этом, он подскажет, что делать.  Я бы посоветовал каждому человеку в день борьбы с инсультом загрузить приложение, измерить свой риск инсульта. Единственное "но" - там требуется знать холестерин. Это то, что не под рукой, нужно в лаборатории сделать. Но поставить хотя бы такую задачу - определить риск инсульта у себя и своих близких. Если он повышен, обратиться к специалистам - кардиологам, неврологам, семейным врачам", - посоветовал врач.


Каждый год в мире у 17 миллионов человек случается инсульт. 6 миллионов из них умирает и 5 получает инвалидность на всю жизнь. В Украине по сравнению с Западной Европой от инсульта умирает в два раза больше людей, и только 20% трудоспособных граждан после этого возвращается к работе.

Необратимых последствий можно избежать, если быть внимательными и небезразличными к окружающим. Чтобы распознать инсульт:

  • попросите его улыбнуться или высунуть язык (перекошенная улыбка, половина лица неподвижна, язык западает на сторону);
  • попросите произнести простое предложение или задайте простой вопрос (невнятная, заторможенная речь);
  • попросите поднять обе руки (одна из рук не поднимается либо поднимается медленнее).

При наличии одного из признаков вызывайте скорую. Больного можно спасти от инвалидности в первые четыре-шесть часов. Зная эти признаки, вы можете спасти человеку жизнь, а кто-то - спасти вашу.

Если Вы обнаружили ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Подпишитесь на НАШ в социальных сетях

Комментарии

фото пользователя
Для комментирования материала или зарегистрируйтесь
+ Больше комментариев
^