По 120 доз на день. Що відомо про українську програму вакцинації від COVID-19?

По 120 доз на день. Що відомо про українську програму вакцинації від COVID-19?
09 лютого 14:28

По 120 доз на день. Що відомо про українську програму вакцинації від COVID-19?

09 лютого 14:28

За днів в Україні має стартувати програма вакцинації від COVID-19. Міністр охорони здоров'я Максим Степанов і голова профільного комітету ВР Михайло Радуцький намітили дату - 15 лютого. Уряд домовився про перші постачання, чиновники розробили план, а президент зайнявся промоцією на Всеукраїнському форумі 30. Коронавірус: виклики і відповіді. Що наразі відомо про вакцинацію?

Зміст

"Ми домовилися про постачання в Україну вакцин компаній Pfizer, Sinovac, AstraZeneсa і Novavах", - повідомив Володимир Зеленський.

Препарат Pfizer в Україну прибуде в межах ініціативи COVAX Глобального альянсу з вакцин та імунізації (ГАВІ), безкоштовно - поки що тільки 117 тис. доз. З урахуванням дворазового введення, вистачить на 8,5 тис. осіб.

AstraZeneсa - також постачання в межах глобальної ініціативи. Обсяги ще не остаточні: від 2,2 до 3,7 млн доз. Тобто охоплення від 1,1 до 1,85 млн осіб. Старт постачань - з другого кварталу, тобто з квітня.

AstraZeneсa (Covishield) і Novavах, вироблені в Індії за ліцензією на потужностях Serum Institute, будуть вже закуповуватися, про допомогу ГАВІ в офіційних повідомленнях не йшлося. В Офісі президента озвучили обсяг постачань - 12 млн доз (на 6 млн осіб), початок - лютий цього року, але не дату їх закінчення.

Про постачання китайської вакцини Sinovac Biotech влада також не забуває. Є контракт, тобто закупівлі бюджетним коштом, на 1,9 млн доз на 964,3 млн грн. Умови промоніторила неурядова організація StateWatch. У ньому є графік постачань: перша партія - не пізніше кінця березня - 700 тис. доз (на 350 тис. осіб), друга - не пізніше 31 травня цього року на 1,2 млн доз (на 600 тис. осіб). Щоб перша партія прийшла в Україну, вакцина повинна бути зареєстрована ходячи б одним компетентним органом в США, Великій Британії, Швейцарії, Японії, Австралії, Канаді, Китаї, Ізраїлі, Індії, Мексиці, Бразилії чи Євросоюзі. Або отримати перекваліфікацію ВООЗ. Якщо до кінця весни постачань в повному обсязі не буде, 100% передоплати (вся сума контракту) повертається компанією "Лекхім" (одна сторона договору) ДП "Медичні закупівлі" (друга сторона договору).

Разом 16,2-17,7 млн доз вакцин (якщо всі постачання буду здійснені у 2021 р., і вилка залежить від обсягів AstraZeneсa від ГАВІ). Цього вистачить на 8,1-8,85 млн осіб.

Однак у міністра Максима Степанова є тузи в рукаві.

"На сьогодні, ми маємо підтвердження постачання 22 млн доз вакцин проти COVID-19", - сказав голова МОЗ в ході форуму.

У грудні в Міністерстві охорони здоров'я узгодили Дорожню карту вакцинації. У ній зазначено, що ДП "Укрвакцина" може прийняти до 11,9 млн доз і забезпечити температуру зберігання від +2 до +8. Є місце для 340 тис. доз з температурою зберігання до -20. Для зберігання і логістики препарату Pfizer, який вимагає -70 градусів, планують залучити приватників:

"З огляду на логістику вакцин з центрального рівня, логістичні потужності приватних компаній в Україні здатні забезпечувати доставку 300 000 доз вакцини з умовами зберігання від -60 ° C до -80 ° C на тиждень до місць здійснення вакцинації", - зазначено в Дорожній карті.

Крім того, тимчасовий повірений у справах США в Україні Крістіна Квін повідомила, що Штати допоможуть з холодильниками і транспортуванням.

Поки що обіцяних від ГАВІ і законтрактованих доз на всіх не вистачить, хоча охоплення 14,37 млн осіб прописав Кабмін на 2021 р.

За графіком видно, що на різних етапах планується залучити різні ресурси.

"Можливості нашої системи охорони здоров'я - це 500 мобільних бригад і 4250 пунктів щеплень - робити близько 5 млн щеплень на місяць, коли кампанія виходить на повну потужність", - повідомив головний санітарний лікар Віктор Ляшко.

Міністр уточнив, що мобільних бригад буде 572, в середньому по 23 на область, і 4250 пунктів.

Але, судячи з узгодженого в МОЗ плану, 572 бригади і 4250 пунктів будуть сформовані далеко не одразу. У Дорожній карті свої етапи, які дещо відрізняються від презентованого календаря. Однак це й зрозуміло, враховуючи, що між отриманням доз має пройти час і неможливо припинити вакцинацію тієї чи іншої категорії з прив'язкою до кінця календарного місяця.

Перший етап. 367,5 тис. осіб - медики, які працюють в бригадах, роблять тести на коронавірус, надають допомогу хворим коронавірусною хворобою, працівники спецустанов (інтернатів, будинків для людей похилого віку), військовослужбовці, які беруть участь в ООС. Вони повинні отримати препарат з вакцинальними раундами 20 днів (різниця між дозами). Їх зроблять 200 бригад у складі 2500 осіб. У кожній бригаді один лікар, два медпрацівника і реєстратор. Вакцинуватимуть в місцях організованих груп. Розрахункова можливість вводити вакцини силами однієї бригади - 100 на день.

Другий етап. 2,5 млн осіб - медики первинної ланки, соцпрацівники, працівники системи громадського здоров'я, люди старші за 80 років. Будуть відкриті 1650 пунктів (по 66 на регіон) в установах первинної медичної допомоги. На пункті працюватимуть: лікар, два медпрацівника, реєстратор і робити по 30 ін'єкцій на день (по 15 хвилин на людину). Різниця між дозами 25 днів. Плюс 181 бригада продовжить вакцинацію з виїздом на місця.

Третій етап. 7,2 млн осіб - літні українці у віці від 65 до 79 років, вчителі та працівники сфери освіти, працівники критично важливих структур - ДСНС, Нацполіції, Нацгвардії, СБУ, МВС, військовослужбовці ЗСУ. Долучать 3 850 пунктів (по 154 на регіон) і 212 бригад (по вісім на регіон). Різниця між введенням доз - 25 днів. Можливості пунктів - 30 вакцинацій на день, бригад - 120 вакцинацій в день.

Четвертий етап. 10,9 млн осіб - літні люди у віці від 60 до 64 років, дорослі від 18 років з супутніми захворюваннями, представники груп ризику, ув'язнені, співробітники місць обмеження волі та слідчих ізоляторів. Тут уже потужності включаться на повну силу: 4 250 пунктів будуть вводити по 30 ін'єкцій на день і 572 бригади - по 120 ін'єкцій. Між введенням вакцин різниця 25 днів.

Скільки українців хочуть охопити вакцинами в цьому році зазначено вище - майже 15 млн. Всього за 2021-2022 рр. щеплення планують зробити 21 млн осіб.

"Для формування колективного імунітету необхідно, щоб провакцинувалися не менше 60% українців", - сказав на форумі Степанов.

Дискусія про колективний імунітет окрема і складна. Однак, навіть опускаючи її та допускаючи, що всі покірливо погодяться ввести будь-яку вакцину, яку запропонує уряд, до кінця 2022 р. при нинішньому календарному плані домогтися колективного імунітету вакцинацією не вдасться. За даними Держстату в Україні чисельність населення 41,6 млн осіб. 60% - це 25 млн осіб. А плани зробили на 21 млн.

Нагадаємо, що в січні видання The Economist опублікувало дослідження, згідно з яким Україна перебуває серед 85 найбідніших країн, де вакцина в широкому доступі з'явиться не раніше 2023 р. Під широким доступом варто розуміти охоплення щепленнями 60-70% населення. Степанов тоді відмовився коментувати домисли якихось аналітиків. Тепер всі плани медчиновників їх тільки підтверджують.

Чому при вакцинації важливий час, можна зрозуміти за темпами мутації коронавірусу. Побачити це можна на платформі Nextstrain. Уханського штаму, споконвічного, вже не залишилося.

Після виявлення в грудні у Великій Британії штаму B.1.1.7, оцінки ефективності першої трійки вакцин, серед яких очікувані в Україні Pfizer та AstraZeneсa, ще були відсутні. Настрої були стримано оптимістичні. Але тепер вже є побоювання.

Мутація цього штаму - E484K, яка зараз активно поширюється в Південній Африці та Бразилії, виявилася в десять разів стійкішою до вакцини BioNTech / Pfizer, ніж інші. Також в Південній Африці відмовляються від AstraZeneсa в зв'язку зі слабкою ефективністю. 

Тобто навіть не у 2022 р., а вже у 2021 р. при контрактуванні вакцин має ставитися питання щодо їх ефективності проти певних штамів і мутацій. В Україні, де секвенування геному коронавірусу не проводиться, ми навіть не знаємо з якими маємо справу. Зокрема, чи завезений той самий "британський" штам.

Про примусову вакцинацію ніде в світі не йдеться. Але президент для України не виключає й інший шлях.

"Я вважаю, що всі люди, які працюють на державу, які отримують від держави кошти і мають постійні контакти, не мають права відмовитися від вакцинації", - заявив під час форуму Володимир Зеленський.

Приводом для відмови, вважає президент, може бути алергія, медичні протипоказання. В інших випадках, на його думку, Кабмін повинен розробити програму, сформувати перелік спеціальностей, представники яких підлягають обов'язковій вакцинації.

Щоб показати приклад, президент готовий отримати дозу в прямому ефірі, але не в першій хвилі, з медиками, а в другій, з військовослужбовцями як головнокомандувач.

Але наразі немає правових важелів, за допомогою яких можна змусити людей робити цю процедуру. Щеплення буде добровільним і, поки що, безкоштовним. Але для тих, хто входить в пріоритетні групи і по черзі.

Бажання вакцинуватися позачергово - вже на платній основі.

"Щодо контрактованих вакцин на цей і наступний рік - їх досить для того, щоб вакцинувати безкоштовно всіх охочих, але в порядку черги. Щодо вакцин для вакцинації власним рахунком, їх буде завозити бізнес", - повідомив прем'єр-міністр Денис Шмигаль.

Базисом програми має стати відкриттям сайту COVID-19 10 лютого. Інші анонсовані шляхи отримання вакцини: через сімейного лікаря та додаток "Дія".

Якщо Ви виявили помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Підпишіться на НАШ у соціальних мережах

Коментарі

фото користувача
Для коментування матеріалу або зареєструйтеся
+ Більше коментарів
^