МОЗОК і крива посмішка: як розпізнати інсульт і врятувати життя - поради лікаря

29 жовтня 11:10

МОЗОК і крива посмішка: як розпізнати інсульт і врятувати життя - поради лікаря

29 жовтня 11:10

Щохвилини 32 людини у світі переживають інсульт, 11 з них помирають. Інсульт загрожує інвалідністю та смертю мозку, і запобігти тяжким наслідкам можна, лише якщо вчасно звернутися за допомогою. Основних ознак всього п'ять, і їх має знати кожен - це може врятувати ваше життя і життя ваших близьких.

29 жовтня - Всесвітній день боротьби з інсультом. Лікар-невролог, кандидат медичних наук і завідувач інсультним центром Юрій Фломін розповів nash.live, як можна швидко розпізнати інсульт і врятувати людині життя.

Що таке інсульт

Це гостре порушення кровообігу в мозку. До клітин мозку раптово перестає надходити кров, і вони починають відмирати. Від нестачі кровообігу щохвилини гине 2 мільйони нервових клітин.

Є два типи інсультів - ішемічний (80-85% випадків) і геморагічний. У першому випадку мозкова артерія закупорюється і перекриває доступ крові до певної ділянки мозку. Геморагічний інсульт - це крововилив у тканини мозку.

При інсульті важливо діяти швидко - чим раніше надати допомогу, тим більше у людини шансів одужати. Після чотирьох-шести годин у тканинах головного мозку відбуваються незворотні зміни, і пошкоджену ділянку вже неможливо врятувати.

"Уявіть собі поле, яке зрошується водою. Якщо вода припиняє надходити, поле вмирає не одразу, а поступово. За якийсь час воно висохне. Приблизно те ж саме відбувається у нашому мозку. Якщо судина закривається і кров перестає надходити до ділянки мозку, в ній починається кисневе голодування, нестача поживних речовин, і за деякий час ця ділянка мозку загине - але не відразу, не в першу хвилину. Тому в середньому омертвіла ділянка мозку формується за 10 хвилин. Але дослідження показують, що якщо відновити кровоток у перші чотири з половиною - шість годин від початку захворювання, можна значну частину ділянки мозку, якій загрожує смерть, врятувати. Тому сучасні підходи (полягають, - ред.) в тому, щоб, якщо судина закрилася, відновити кровотік і живлення ділянки мозку поживними речовинами шляхом введення ліків або механічної операції і очищення судини", - пояснив невролог.

Основні ознаки інсульту

За словами Юрія Фломіна, для більшості інсультів (80%) характерні п'ять ознак:

1. раптове порушення мови (людина не може говорити і не розуміє, що говорять інші люди);

2. раптова слабкість руки або ноги на одній стороні тіла;

3. раптове оніміння руки або ноги на одній стороні тіла;

4. раптове порушення зору;

5. раптовий "перекіс" обличчя.

"У кожному разі я вжив слово "раптово". Це не те, що було вже півроку, раптом ми звернули на це увагу і стали говорити, що у людини інсульт. Це те, що з'явилося за кілька секунд або хвилин. Півгодини тому у неї не було слабкості правої руки або ноги, а зараз є - це підозра на інсульт".

Ще одна ознака - сильний і різкий головний біль, але він характерний лише для 3-4% інсультів.

"Головний біль характерний для відносно рідкісного типу інсульту - такого крововиливу, коли кров розливається навколо головного мозку. Але це всього 3-4% всіх інсультів. Це найсильніший головний біль. Якщо пацієнт звертається за допомогою і каже: "Такого сильного головного болю у мене в житті ще не було. Боліла голова, але так сильно, як сьогодні, ніколи в житті ще не було". Це підозріла ситуація, коли потрібно виключити інсульт", - попередив невролог.

Інші, другорядні ознаки: втрата чіткості зору одним або двома очима, запаморочення або втрата рівноваги, хиткість при ходьбі, нудота. Самим хворим важко визначити інсульт - вони втрачають орієнтацію і часто не розуміють, де знаходяться. Тому важливо, щоб ці симптоми могли розпізнати інші.

Інфографіка: МОЗ

Як розпізнати інсульт

Визначити, інсульт у людини чи ні, можна за допомогою англійської абревіатури FAST ("швидко").


FAST

F - face (обличчя) - порушення симетрії лиця;

A - arm (рука) - слабкість кінцівки з одного боку тіла;

S - speech (мова) - невиразність мови, втрата здатності розмовляти чи розуміти мову;

T - time (час) - дійте швидко, тому що чим більше часу спливе, тим більше загине нервових клітин.


"(Speech, - ред.) - запитують людину, як вона себе почуває, перевіряється мова - чи розуміє вона питання і чи дає відповідь. (Face, - ред.) - людину просять посміхнутися і дивляться, перекошене в неї обличчя при цьому чи ні. У людини з інсультом явна асиметрія половини обличчя - одна сторона нормально посміхається, а друга не рухається. (Arm, - ред.) - просять її підняти перед собою або допомагають підняти обидві руки. У пацієнта з інсультом одна рука нормально піднімається, тримається в повітрі, а другу він не може підняти, або, якщо ви підняли за нього, - вона падає. При багатьох станах людина не може утримати обидві руки, але для інсульту дуже характерно, коли одна сторона нічого, а друга не працює - на обличчі, на руці. Якщо людина непритомна або сильно п'яна, вона не буде тримати обидві руки. А тут одну руку тримає, а друга впала, наче батіг, на землю - це підозра на інсульт", - розповів Фломін.

Якщо ви помітили у людини хоча б одну з цих ознак, негайно викликайте швидку.


У російській є схожа абревіатура УДАР.

У - улыбка (посмішка) - вона стає несиметричною, куточок рота сповзає донизу або людина не може посміхнутися;

Д - движение (рух) - якщо людина одночасно піднімає руки або ноги, одну з них вона підніме нижче або не зможе підняти;

А - артикуляция (артикуляція) - нечітка, плутана і загальмована мова, людина не може відповісти на питання;

Р - решение (рішення) - викликати швидку за наявності хоча б однієї з ознак.


В українській таке слово - МОЗОК:

М - мовлення (нечітка мова);

О - обличчя (асиметрія обличчя );

З - запаморочення (раптове запаморочення);

О - очі (раптове порушення зору);

К - кінцівки (раптова слабкість або оніміння кінцівок з одного боку тіла).

Що робити до приїзду швидкої

"Чому варто підійти (до людини, якій стало погано на вулиці, - ред.) - досить філософське питання, тому що завтра ти можеш лежати, і до тебе ніхто не підійде", - Юрій Фломін.

На тому, що ви зателефонуєте до швидкої і опишете симптоми хворого, ваші повноваження не закінчуються. Не залишайте постраждалого до приїзду лікарів. Посадіть або покладіть його зручніше, забезпечте доступ свіжого повітря і стежте, щоб він не задихнувся.

"Потрібно покласти людину на бік, в горизонтальне положення - на той випадок, якщо у нього виникне блювота або він не може проковтнути слину, щоб не захлинувся. Розслабити комірець, щоб він міг вільно дихати. Найголовніше - не давати ніяких ліків, воду або напої через рот, тому що при інсульті часто страждає ковтання, і це все може потрапити у дихальні шляхи і викликати ускладнення", - порадив Фломін.

Крім того, що людина може захлинутися при спробі "нагодувати" її ліками, таблетки, швидше за все, лише погіршать ситуацію. До приїзду швидкої не давайте постраждалому ніяких ліків.

Експерти кажуть, що поради з першої допомоги при інсульті на кшталт "проколювання пальців голкою" або "масаж вух і кінцівок" - "антинаукова маячня".

"Люди питають, що робити до приїзду швидкої допомоги. Насправді для подальшого життя людини набагато важливіше те, що станеться після приїзду швидкої - як лікарі розпізнають, що відбувається, яку допомогу на місці вони нададуть або не нададуть, куди доставлять пацієнта. Якщо його доставлять до неправильної лікарні - туди, де йому не готові надати необхідну допомогу, нічого хорошого, швидше за все, не вийде. Правильна лікарня не завжди найближча - буває, що вона на певній відстані. Людині скажуть - вас можна відвезти в лікарню за три кілометри або за 30 кілометрів. Вона скаже - за 30 я не поїду, тільки за три - хай ближче до дому. У наданні допомоги при інсульті багато таких не надто логічних речей. Якщо людину з апендицитом везуть до пологового будинку - це виглядає дивно, тому що там їй не зроблять операцію і не видалять апендикс. Породіллю не відвезуть до шкірвендиспансеру. А ось пацієнта з інсультом можуть відвезти до будь-якого відділення, не розбираючись, можуть йому допомогти чи ні - ось в цьому проблема. На жаль, таких лікарень по всій Україні не більше 100. Зараз ми працюємо над тим, щоб створити їх побільше. Необхідно десь 150-200", - пояснив лікар.

Як запобігти інсульту

За словами нашого експерта, близько 80% інсультів можна запобігти. Велика їх частина обумовлена ​​факторами ризику: наприклад, майже половина інсультів в світі пов'язана з артеріальною гіпертензією. Основні:

  • підвищений рівень холестерину в крові;
  • високий кров'яний тиск (гіпертонія);
  • цукровий діабет;
  • нездорове харчування;
  • малорухливий спосіб життя;
  • куріння, зловживання алкоголем;
  • забруднене повітря.

Чим довше нічого не робити для профілактики серцево-судинних захворювань, тим більше можливість ускладнень і важких наслідків.

Профілактика інсульту:

  • регулярно відвідувати лікаря-кардіолога і вимірювати тиск;
  • стежити за вагою, рівнем холестерину і рівнем цукру в крові;
  • не пити і не палити;
  • правильно харчуватися (зокрема, середземноморська дієта);
  • вживати менше солі;
  • уникати стресів і недосипів;

"Дві третини всіх смертей в Україні - а це десь 400-450 тисяч осіб на рік - від серцево-судинних захворювань. Це причина, через яку кожен з нас може померти. Це стосується всіх. Краще бути попередженим і озброєним проти основного ворога, який може позбавити вас життя і здоров'я", - підкреслив Фломін.

Є спеціальні онлайн-калькулятори, які допомагають розрахувати рівень ризику інсульту.

"Парадокс інсульту в тому, що ми дуже добре знаємо, у кого він виникає, які особливості способу життя і хвороби мають бути у людини, щоб у неї стався інсульт, і заходи, яких потрібно вжити, щоб цю ймовірність зменшити, дуже прості.

Є дуже простий додаток - (калькулятор ризику інсульту, - ред.) Stroke Riskometer. Він доступний безкоштовно для завантаження на смартфон або комп'ютер. Riskometer дозволяє кожній людині визначити ризик інсульту. Літня людина може попросити онука, щоб він визначив бабусі і дідусеві ризик інсульту і, якщо цей ризик підвищений, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Якщо лікар грамотний, якщо він розбирається в цьому, він підкаже, що робити. Я б порадив кожній людині у день боротьби з інсультом завантажити додаток, виміряти свій ризик інсульту. Єдине "але" - там потрібно знати холестерин. Це те, що не під рукою, потрібно в лабораторії зробити. Але поставити хоча б таке завдання - визначити ризик інсульту у себе і своїх близьких. Якщо він підвищений, звернутися до фахівців - кардіологів, неврологів, сімейних лікарів", - порадив лікар.


Щороку в світі у 17 мільйонів осіб стається інсульт. 6 мільйонів з них помирає і 5 отримує інвалідність на все життя. В Україні порівняно із Західною Європою від інсульту помирає вдвічі більше людей, і лише 20% працездатних громадян після цього повертається до роботи.

Невідворотних наслідків можна уникнути, якщо бути уважними і небайдужими до інших. Щоб розпізнати інсульт:

  • попросіть людину посміхнутися або висунути язика (перекошена усмішка, половина обличчя нерухома, язик западає набік);
  • попросіть вимовити просте речення або поставте просте питання (невиразна, загальмована мова);
  • попросіть підняти обидві руки (одна з рук не піднімається або піднімається повільніше).

За наявності однієї з ознак викликайте швидку. Хворого можна врятувати від інвалідності за перші чотири-шість годин. Знаючи ці ознаки, ви можете врятувати людині життя, а хтось - врятувати ваше.

Якщо Ви виявили помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Підпишіться на НАШ у соціальних мережах

Коментарі

фото користувача
Для коментування матеріалу або зареєструйтеся
+ Більше коментарів

Новини партнерів

Загрузка...