Е-лікарняні та скорочення виплат. На яких умовах дозволять хворіти працюючим українцям?

Е-лікарняні та скорочення виплат. На яких умовах дозволять хворіти працюючим українцям?
05 квітня 13:56

Е-лікарняні та скорочення виплат. На яких умовах дозволять хворіти працюючим українцям?

05 квітня 13:56

Ще на старті епідемії Covid-19 експерти попереджали, що виплати за лікарняними стануть викликом для скромного українського бюджету. В середині березня цього року у Фонді соцстрахування повідомили - проблеми з виплатами є, і затримка становить в середньому три тижні. Грошей не вистачає. На цьому тлі в уряді готуються до запуску електронних лікарняних, а в Мінсоцполітики підготували законопроект. Однак з його допомогою не стільки готують майданчик під запуск е-лікарняних, скільки змінюють підходи щодо лікарняних виплатах, які не потішать роботодавців та працівників.

Зміст

Чиновники пишуть в пояснювальній записці, що в зв'язку із зростанням захворюваності на ковід різко зросло навантаження на Фонд соцстрахування, плюс йде спад економічної активності, скорочуються надходження від ЄСВ і все це разом призводить до критичної фінансової ситуації. Варіанти виходу - електронні лікарняні, ведення реєстру та перевірка їх обґрунтованості, про що нижче, а також менше платити з держскарбниці. Як будуть домагатися цього?

Розмір допомоги працівникам з тимчасової непрацездатності безпосередньо змінювати не будуть. Тут хочуть вчинити так само, як з підвищенням пенсійного віку до 63 і 65 років. Начебто його формально не підвищили, і він як і раніше становить 60 років, але збільшили вимоги до стажу. У випадку з допомогою по непрацездатності, чим він вищий, тим більший розмір виплати. І вимоги до "вислуги" планують підняти майже вдвічі:

  • 50% середньої зарплати зараз виплачують застрахованим, у яких стаж до трьох років, а хочуть платити тим, у кого він до п'яти років;
  • 60% середньої зарплати зараз платять при стажі від трьох до п'яти років, а будуть платити, якщо стаж від п'яти до десяти років;
  • 70% середньої зарплати передбачені при стажі від п'яти до восьми років, а будуть при стажі від 10 до 15 років;
  • 100% середньої зарплати зараз передбачені при стажі від восьми років, а будуть при стажі від 15 років.

Наприклад, досвідчений фахівець з вісьмома роками стажу на сьогодні має право розраховувати на повний розмір середньої зарплати під час хвороби, але в уряді вважають, що йому цілком вистачить і 60%.

Зате радує, що в Кабміні беруться виправляти помилки в умовах надання допомоги з тимчасової непрацездатності.

Вони прописані в ст.22 закону про загальнообов'язкове соцстрахування. У грудні 2020 р. ВР ухвалила зміни до законодавства про реабілітацію в сфері охорони здоров'я. У другому читанні погодили поправку та виправили формулювання в першій частині цієї статті (вона набере чинності 30 червня 2021 р.). Додали два слова, через які за три місяці взагалі перестануть видавати листки непрацездатності через хворобу.

В умовах ст. 22 було написано, що допомога надається в разі тимчасової непрацездатності внаслідок хвороби або травми. Депутати сформулювали так, що в разі тимчасової працездатності на період реабілітації внаслідок хвороби або травми. Тобто не на час самої хвороби.

Законопроектом два підступних слова хочуть прибрати. Але радіти рано, оскільки іншими змінами в цій статті роботодавців хочуть змусити оплачувати перші десять днів лікарняного, в тому числі й в зв'язку з самоізоляцією. Тоді як зараз вони оплачують тільки перші п'ять днів.

До чого це призведе, можна легко уявити. Начальство буде видавлювати на роботу ще не до кінця здорових підлеглих, аби власник не платив за кожен зайвий день. Не виключено, що під загрозою звільнення.

Також виходитьє, що на роботодавців держава хоче перекласти і основний фінансовий тягар у зв'язку з виплатами хворим на ковід. Особливо при їх амбулаторно-поліклінічному лікуванні, яке займає менше часу, ніж лікування в стаціонарі. За стандартами, людина вважається здоровою через десять днів після позитивного ПЛР-тесту плюс три дні без симптомів ГРЗ. Тоді можна виписуватися і йти на роботу. І за задумом чиновників, за рахунок Фонду соцстрахування платитимуть допомогу тільки три дні, а не вісім, як зараз.

Але зміни щодо роботодавців, на відміну від інших, пропонують ввести в дію з наступного року. В цілому ж законопроект хочуть ввести в силу вже з 1 серпня 2021 р. Сам законопроект поки що на громадському обговоренні та зауваження будуть приймати до 29 квітня. За тиждень обговорення там вже отримали 24 негативних відгуків і жодного позитивного.

Якщо ж документ узгодять, то у законодавстві з'являться дві нові умови, за яких допомогу з тимчасової непрацездатності не надаватимуть:

  • за час простою, якщо тільки людина не захворіла до його початку. Тобто якщо підприємство зупинилося на час локдауну, керівництво оформило простой і не звільнений співробітник захворів на той же ковід, ані роботодавець, ані держава взагалі нічого їй платити не будуть;
  • за час тимчасової непрацездатності по медвисновку, який визнають необґрунтованим. Тут хочуть включати режим максимальної перевірки.

Листки непрацездатності залишать тільки в одному виді - електронному. Вони будуть акумулюватися в реєстрі застрахованих осіб. Його веде Пенсійний фонд і зараз там містяться дані про застрахованих, їх права на отримання всіх видів виплат загальнообов'язкового соцстрахування та інформація про них.

Порядок ведення реєстру електронних лікарняних Кабмін пропише окремо, протягом трьох місяців після того, як приймуть законопроект.

Виключно цифровим буде і лікарняний листок, і медичний висновок як лікаря, так і комісії лікарів за підсумками медекспертизи.

Тут ще побачимо, чи змінить уряд порядок видачі лікарняних. Поки що умови такі. Лікар після особистого огляду (за винятком випадків коронавірусної хвороби, коли це можливо й дистанційно) видає лікарняний терміном на п'ять днів і може продовжувати його до 15 днів. Тобто на два тижні ми йдемо на лікарняний на розсуд лікаря. Якщо потрібні довші терміни, з 15 дня продовжувати лікарняний строком до місяця лікуючий лікар вже може після консультації із заввідділом. Після місяця лікарняний йде на розгляд лікарсько-консультаційної комісії, яку призначає лікар.

За новими правилами висновки на всіх етапах будуть фіксувати в електронній формі, в реєстрі. І перевіряти їх обґрунтованість, а також проводити розслідування страхових випадків, будуть у Фонді соцстрахування. Це право у нього є і зараз, а буде з поправкою на більші масштаби даних в реєстрі, а також з урахуванням нових співробітників, якій опікуватимуться верифікацією медвисновків.

Перевіряти їх буде власний пул страхових лікарів-експертів при Фонді. Положення про них пропише Кабмін, де вкаже відповідність кваліфікаційним вимогам, він же сформулює порядок проведення перевірки. Законом окреслюють лише загальні рамки. Там вважають за потрібне лише згадати, що страхові лікарі зобов'язані будуть зберігати лікарську таємницю і забезпечувати захист персональних даних.

Саме страхові лікарі-експерти отримають доступ до медустанов для перевірок, будуть працювати з реєстром електронних лікарняних та їм зобов'язані будуть надавати доступ до всіх документів – облікових, медичних, в тому числі і до інформації з обмеженим доступом, в поліклініках, лікарнях і лікарі-ФОПи . Також вони зможуть вимагати від лікарів, які оформляють лікарняні, письмових пояснень щодо того чи іншого випадку.

Дописати планують і окрему статтю про заходи впливу та стягнення. За підроблені лікарняні зараз передбачене кримінальне покарання за ст. 358 Кримінального кодексу. За підробку загрожує штраф до 17000 грн, або арешт до шести місяців або обмеження волі до двох років. За видачу завідомо підробленого листка непрацездатності - 3400 грн штрафу, або арешт від трьох до шести місяців, або обмеження волі до трьох років.

Але в законопроекті концентруються саме на умисному створенні необґрунтованого медвисновку. За це відповідає лікар. Страхові лікарі-експерти ФССУ зможуть звернутися з вимогою усунути порушення. Якщо ж допомогу на підставі такого висновку вже виплатять, вони вимагатимуть компенсації. Її протягом десяти днів повинен буде виплатити той лікар, який оформив лікарняний.

Якщо Ви виявили помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Підпишіться на НАШ у соціальних мережах

Коментарі

фото користувача
Для коментування матеріалу або зареєструйтеся
+ Більше коментарів
^